Introducere
Este o onoare extraordinară să primim ocazia de a discuta cu cititorii revistei Psychalive despre intersecția dintre sănătatea mintală și justiția penală. Cariera mea mi-a permis să intru în setări corecționale, politice și nu pentru profit. Acest lucru a oferit șansa de a învăța de la experții de teren despre realitățile încarcerării și reintrarii prizonierilor. Specializările mele privind cultura penitenciarului, persoanele cu probleme de sănătate mintală în sistemul de justiție și reintrarea deținuților au fost cultivate în ultimul deceniu. Acest blog va fi dedicat tuturor problemelor referitoare la intersecția dintre sănătate și justiție. Sunteți binevenit să puneți întrebări și să sugerați idei de subiecte pentru a vă oferi informațiile și instrumentele de care aveți nevoie pentru a fi proactiv și productiv în interesele și munca noastră comună. Aștept cu nerăbdare să comunic cu tine.
Acesta este un moment esențial în istoria țării noastre, deoarece există o creștere a persoanelor cu nevoi de sănătate mintală în sistemul de justiție. Human Rights Watch a arătat că aproximativ șaptezeci de mii de persoane încarcerate sunt psihotice în orice zi (2003). Pentru 2005, cel mai recent an cu date disponibile, Biroul de Statistică al Justiției a arătat că „56% dintre prizonierii de stat, 45% dintre prizonierii federali și 64% dintre deținuții din închisoare au avut probleme de sănătate mintală... Problemele de sănătate mintală au fost definite de [fie] : o istorie recentă sau simptome ale unei probleme de sănătate mintală” (U.S. Department of Justice, 2006). Această masă critică de persoane încarcerate cu nevoi de sănătate mintală ne pune pe toți în centrul unui punct de cotitură în politica de sănătate și justiție.
Înainte de a privi în viitor, trebuie să privim mai întâi la trecut. Cum am ajuns în acest loc de încarcerare a persoanelor cu nevoi de sănătate mintală? Cum au devenit închisoarea Rikers Island din New York, Cook County Jail din Chicago și Twin Towers Jail din Los Angeles cele mai mari trei unități psihiatrice de spitalizare din Statele Unite? Cum am ajuns în acest loc? Și cum putem ieși din acest loc?
Povestea bolilor mintale din închisoare este una a trans-instituționalizării; trecerea de la o instituție la alta. La sfârșitul anilor 1840 și începutul anilor 1850, Statele Unite au fost martorii unui aflux de imigranți. Odată cu visele lor de drumuri pavate aurii din Lumea Nouă, a venit nevoia lor de adăpost și îngrijire medicală. În acest moment, era o practică obișnuită să se trateze persoanele cu nevoi de sănătate mintală în cadre pastorale senine. Odată cu această creștere a populației și lipsa lor de resurse, acest tip de îngrijire a devenit de necontrolat. În plus, disparitățile sociale dintre pacienți au dus la persoanele mai bogate care caută îngrijire privată și la imigranți cu venituri mai mici care caută îngrijire mai aproape de casele și familiile lor urbane. Până la sfârșitul anilor 1870, vedem o creștere a „azilelor” cu un apel din partea legislatorilor de stat de a menține costurile scăzute. În 1890, New York State Care Act a introdus „igiena mintală” și spitalul psihiatric. Cu toate acestea, ca urmare a populației tot mai mari de persoane cu boli mintale, cuplată cu asumarea de către stat a răspunderii fiscale depline pentru îngrijirea acestui grup, acest sistem a devenit copleșit și prost echipat. După cel de-al Doilea Război Mondial, domeniul psihologiei a început să favorizeze îngrijirea pe termen scurt la nivel comunitar pentru a favoriza unificarea familiei și tratamentul scurt. Odată cu anii 1950 au apărut medicamentele psihotrope care vizează tratament și recuperare. La începutul anilor 1960 a început procesul de dezinstituționalizare prin Legea federală privind centrele comunitare de sănătate mintală (CMHC) în 1963. Misiunea acestui act a fost de a transfera îngrijirea de la azil la comunitate. Dar, cu un război iminent în Vietnam, fondurile s-au mutat de la asistență medicală la război. Lucrarea Legii a început, dar nu a fost niciodată finalizată. Spitalele de psihiatrie au fost închise; centrele comunitare nu au fost niciodată finanțate sau deschise. Acest lucru a lăsat mii de pacienți în stradă - bolnavi, singuri și fără îngrijire.
Fără îngrijirea și adăpostul sistemului spitalicesc, foștii pacienți au rămas fără adăpost. Această populație acum trecătoare s-a încurcat în sistemul de justiție. Marea majoritate a acestor persoane sunt condamnate pentru infracțiuni non-violente. Trecerea de la spital la instituția de corecție a fost rapidă și sigură. Ceea ce avem acum este o nouă populație de închisoare - una care nu este destinată unei societăți înregimentate și detenție strictă. Neputând trăi sub conducerea închisorii, persoanele cu boli mintale execută pedepse mai lungi și mai aspre decât omologii lor sănătoși și devin vulnerabile la agresiuni fizice și sexuale (Sultan, 2006). Realitatea oamenilor din spatele gratiilor cu boli mintale va fi discutată în scrierile ulterioare.
Este important să ne amintim că atunci când vorbim despre persoane încarcerate sau persoane cu boli mintale, discutăm doar despre asta: oameni. Aceștia nu sunt „bolnavi mintali” sau „deținuți” sau „deținuți”. Termeni precum aceștia sunt folosiți pentru a de-personifica individul, dar nu vom face asta. Aceștia sunt oameni și vor fi discutați aici ca atare. Termenii menționați mai sus pot apărea în discuțiile noastre atunci când folosim limbajul instituțional, acești termeni vor fi întotdeauna văzuți între ghilimele. Este important să recunoaștem că limbajul poartă cu ea putere. Vom lucra pentru a împuternici persoanele cu boli mintale, precum și persoanele încarcerate.
Investiția în îngrijirea și tratamentul adecvat al persoanelor cu nevoi de sănătate mintală în sistemul de justiție este o piesă importantă a siguranței publice. Pe măsură ce peste 90% dintre persoanele încarcerate ajung în cele din urmă acasă, trebuie să fim atenți la situația lor actuală de viață și să-i ajutăm să-și planifice viitorul. Scrierile viitoare vor discuta despre cultura închisorii, reintrarea deținuților și impactul pe care aceste probleme îl au nu numai asupra celor încarcerați, ci și asupra celor care lucrează în instituțiile de corecție și asupra populației generale din exterior. Scrierile viitoare vor fi, de asemenea, dedicate inovațiilor, cum ar fi instanțe de sănătate mintală și alternative la programele de încarcerare.
Cultura închisorii nu este atât de departe pe cât cred unii. Mulți trec prin porțile închisorii în fiecare zi pentru a lucra, mulți sunt eliberați în comunitățile noastre și mulți se întorc din nou în spatele zidurilor închisorii. Legăturile dintre cultura închisorii și societatea noastră generală vor fi, de asemenea, discutate în lucrările viitoare. Nu trebuie să pierdem din vedere oamenii odată ce sunt încarcerați. Trebuie să înțelegem ciclul încarcerării, intersecția dintre rasă/clasă/gen în sistemul de justiție și modul în care sănătatea afectează toate aceste probleme.
Bonnie Sultan este un expert remarcat în domeniul justiției penale și al sănătății mintale, cu două diplome de master: Sociologie cu concentrare în Criminologie și Consiliere criminalistică pentru sănătate mintală. Dna Sultan este specializată în cultura instituțională, reintrarea prizonierilor și intersecția dintre sănătatea mintală și justiția. În calitate de evaluator de granturi federale, ea este expertă în analiza programelor colaborative de justiție penală. Dna Sultan a avut oportunitatea de a lucra în medii de corecție, județene, orașe, federale și non-profit. Ea aduce o înțelegere a culturii închisorii și a închisorii în munca noastră comună și a modului în care aceste culturi afectează persoanele care trăiesc, lucrează și se întorc din aceste medii. doctor.